اثرات مصرف رژیم غذایی حاوی پروتئین سویا بر شاخص های خونی و عملکرد کلیه ها در بیماران دیابتی نوع ۲ مبتلا به نفروپاتی

مقدمه: این بررسی به منظور مقایسه اثرات پروتئین حیوانی و سویا بر شاخص های خونی و عملکرد کلیه ها در بیماران دیابتی نوع 2 مبتلا به نفروپاتی و بر روی مراجعه کنندگان به مطب خصوصی پزشک فوق تخصص کلیه و بیمارستان امام حسین (ع) صورت گرفت. مواد و روش ها: در این بررسی متقاطع 14 بیمار دیابتی نوع 2 مبتلا به نفروپاتی که شرایط کنترل نشده یا بیماری های کلیوی با منشأ دیگر نداشتند، به مدت 7 هفته تحت تأثیر رژیم حاوی 8/0 گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (70% پروتئین حیوانی و 30% پروتئین گیاهی) و 7 هفته تحت تأثیر رژیمی مشابه با 8/0 گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن که 35% پروتئین آن از سویا تأمین می شد، قرار گرفتند. مابین دو دوره مداخله، 4 هفته دوره انتقالی (washout) در نظر گرفته شد. در دوره انتقالی، بیماران به رژیم غذایی قبل از شروع تحقیق برگشتند. در این مدت هر دو هفته یک بار یادداشت غذایی یکروزه گرفته می شد و شاخص های تن سنجی ارزیابی می گردید. در ابتدای تحقیق، پایان هفته های 7، 11 و 18 شاخص های خونی و عملکرد کلیوی ارزیابی شدند. به منظور مقایسه تغییرات حاصل از دوره مصرف پروتئین سویا با تغییرات حاصل از دوره مصرف پروتئین حیوانی از آزمون t زوجی استفاده شد. یافته ها: از 14 بیمار مورد بررسی 10 نفر (5/71%) زن و 4 نفر (5/28%) مرد بودند. میانگین (±انحراف معیار) وزنی و سنی افراد شرکت کننده به ترتیب (3/10±) 6/70 کیلوگرم و (1/12±)1/62 سال بود. مقایسه اثرات حاصل از پروتئین سویا و پروتئین حیوانی بر میزان پروتئین دفعی در ادرار مقادیر معنی داری را نشان می داد (001/0p<). کراتینین ادرار و سرم، نیتروژن اوره خون، میزان تصفیه گلومرولی، کلسیم، سدیم و پتاسیم سرم، hdl-c، ldl-c/hdl-c و شاخص های قند خون پس از مقایسه اثرات دو رژیم تغییر معنی داری نداشت. کاهش معنی دار ازت اوره ادرار (001/0p<)، فسفر سرم (006/0p<)، کلسترول تام (01/0p<)، تری گلیسرید (002/0p<) و ldl-c (04/0p<) مشاهده شد. نتیجه گیری: استفاده از پروتئین سویا در رژیم غذایی این گروه از بیماران می تواند سبب تعدیل عوامل خطرساز بیماری های قلبی، کاهش پروتئین دفعی در ادرار 24 ساعته و ازت اوره ادرار گردد.